Колоноскопия

Колоноскопия в клинике «Надежда» г. Липецк — это современная эндоскопическая процедура, предназначенная для диагностики и лечения заболеваний толстой (ободочной) и прямой кишки.

Как проходит колоноскопия

Врач-эндоскопист с помощью гибкого тонкого зонда (колоноскопа), оснащенного видеокамерой и подсветкой, вводит его через задний проход и последовательно осматривает всю внутреннюю поверхность кишечника. Изображение в высоком разрешении выводится на монитор.

Использование современных видеоэндоскопов экспертного класса, обеспечивающих изображение высокой четкости и цифровое увеличение, повышает точность диагностики.

Для максимального комфорта пациента процедуру чаще всего проводят под легким наркозом (седацией). Пациент погружается в сон, не чувствует дискомфорта и боли, а после процедуры быстро просыпается без неприятных воспоминаний.

Какие заболевания обнаруживает колоноскопия

• Аденомы (полипы).
• Злокачественная опухоль. Колоноскопия позволяет обнаружить рак на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
• Язвенный колит.
• Болезнь Крона.
• Дивертикулез и дивертикулит (небольшие выпячивания стенки кишки и воспаление в них).
• Ангиодисплазии.
• Геморрой.
• Язвы и эрозии слизистой оболочки.
• Ишемический колит.

Показания к эндоскопическому исследованию устанавливаются лечащим врачом на основании клинической ситуации. Кроме того, пациентам старше 40 лет проведение скрининговой колоноскопии рекомендовано с целью раннего выявления или исключения опухолевых заболеваний кишечника.

Как подготовится к колоноскопии

Эффективность и точность эндоскопического исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскопии) напрямую зависят от качества подготовки. Основная задача — тщательное очищение кишечника, так как даже незначительные остатки содержимого могут скрыть от врача важные детали и патологии.

Подготовка к колоноскопии — это четкий и последовательный процесс, состоящий из двух основных этапов.

1. Бесшлаковая диета (за 2-3 дня до исследования)

Этот этап необходим для уменьшения объема кишечного содержимого. Из рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой:

• Овощи, зелень, фрукты и ягоды.
• Бобовые, орехи, семечки.
• Крупы (перловая, овсяная, пшенная), черный хлеб.
• Жирное мясо и копчености.

Рекомендуется: прозрачные бульоны, отварное нежирное мясо, рыба, яйца, белый хлеб, кисломолочные продукты (кроме творога с крупными зернами).

2. Очищение кишечника с помощью специального препарата

Накануне или в день исследования (в зависимости от времени процедуры) проводится этап непосредственного очищения. Золотым стандартом подготовки сегодня считается прием малообъемного раствора полиэтиленгликоля (ПЭГ) с добавлением пеногасителя. Необходимо уменьшить образование пузырьков слизи, которая может мешать обзору, что повышает качество визуализации слизистой оболочки.

Также минимум за 3 дня необходимо исключить препараты железа и активированный уголь.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Относительные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в области ануса и прямой кишки (геморрой, проктит, парапроктит, трещины) — исследование может усилить боль и воспаление.
• Острый дивертикулит — риск перфорации воспаленного участка кишечника.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови и гемофилия — высокий риск кровотечения даже при минимальной травматизации слизистой.
• Перитонит — состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства.
• Выраженные психические и неврологические расстройства, при которых пациент не может сохранять неподвижность или дать осознанное согласие.

Абсолютные противопоказания — процедура откладывается:

• Острые сердечно-сосудистые катастрофы: подозрение на инфаркт миокарда или инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
• Тяжелая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации — организм не сможет перенести нагрузку, связанную с процедурой и подготовкой к ней.
• Терминальные состояния (крайняя степень истощения организма, агония).
• Тяжелые формы язвенного колита и болезни Крона в фазе обострения — высокий риск перфорации истонченной и изъязвленной стенки кишечника.