Сосудистая хирургия

Когда необходимо обратиться к сосудистому хирургу (флебологу)

• Боли в ногах при ходьбе, исчезающие в покое (перемежающаяся хромота).
• Бледность кожи на конечностях, незаживающие ранки или язвы.
• Внезапная острая боль, похолодание и онемение конечности
• Выступающие, извитые вены, сосудистые «звездочки» и «сеточки».
• Тяжесть, отеки, жжение и боли в ногах, особенно к вечеру.
• Изменение цвета кожи (потемнение) на голенях, появление трофических язв.
• Покраснение, уплотнение и резкая болезненность по ходу вены.
• Наличие диагностированных заболеваний: атеросклероз, сахарный диабет, варикозная болезнь, тромбоз.

Заболевания, с которыми можно обратиться в клинику

• Аневризма аорты.
• Стеноз сонных артерий.
• Артериовенозные мальформации.
• Диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей.
• Атеросклероз артерий нижних конечностей.
• Трофические язвы.
• Артериовенозные фистулы врожденного типа и полученные вследствие травмы.
• Лимфостаз.
• Флебит, тромбофлебит, тромбоз.
• Варикозное расширение вен.
• Образование сосудистых узелков и звездочек.

Как подготовиться к приему сердечно-сосудистого хирурга

Подготовка к приему флеболога включает несколько важных шагов, которые помогут врачу правильно оценить состояние вен и назначить эффективное лечение.

1. Соберите необходимые медицинские документы: результаты предыдущих обследований, заключения врачей смежных специальностей (терапевта, кардиолога, эндокринолога), список принимаемых препаратов.
2. На прием необходимо прийти заранее. Если вы пришли с улицы и на улице холодно, посидите в коридоре 5–7 минут. На холоде вены спазмируются (сжимаются).

Малоинвазивные методики в сердечно-сосудистой хирургии

• Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛО).
• Удаление поверхностных вен нижней конечности (флебэктомия).
• Микросклеротерапия ретикулярных вен и «сосудистых звездочек».
• Формирование артерио-венозной фистулы.

Подготовка к оперативному вмешательству

Консультация и обследование врачом флебологом за 1-2 недели до операции включает в себя:

• УЗИ вен нижних конечностей. Врач должен четко видеть, какие сосуды поражены, их диаметр, состояние клапанов и глубоких вен. Часто его делают повторно непосредственно перед операцией.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Коагулограмма (анализ свертываемости крови).
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. За 7-10 дней до операции обычно требуется отменить препараты, влияющие на свертываемость крови.

За 2-3 дня до операции необходимо тщательно побрить ноги (от паха до стоп, включая паховую зону). Это важно для стерильности и предотвращения инфицирования. Лучше использовать бритву, а не депиляционные кремы, чтобы не вызвать раздражение.

За 2-3 дня избегайте алкоголя. За 1 день откажитесь от тяжелой, жирной и острой пищи, курения.

Приобретите заранее компрессионный трикотаж. Класс и размер должен определить ваш флеболог. Надевать его нужно будет сразу после операции.

Позаботьтесь о том, чтобы вас отвезли и забрали из клиники.

Оденьтесь удобно. Лучше надеть свободную одежду (например, спортивный костюм, юбку или шорты) и легко снимаемую обувь.

Возможные противопоказания к оперативному лечению

• Острый тромбофлебит и острый тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Тяжелые заболевания сердца (острый инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность (III-IV ФК), нестабильная стенокардия).
• Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Терминальная почечная недостаточность.
• Цирроз в стадии декомпенсации.
• Острые инфекционные заболевания.
• Выраженные нарушения свертываемости крови (гемофилия, тяжелые формы тромбоцитопении), не поддающиеся коррекции.
• Беременность и лактация.
• Онкологические заболевания в терминальной стадии или в период активной химио-/лучевой терапии.
• Выраженное нарушение артериального давления.
• Невозможность передвижения.
• Аллергия на анестетики или склерозанты.
• Дерматиты, экзема, трофические язвы в зоне проведения операций.

Окончательное решение о возможности и виде операции принимает врач-флеболог или сосудистый хирург на основании комплексного обследования.